Hyaluronic Acid Dermal Fillers for Treatment of Congenital and Acquired Lip Asymmetries and Deformities

Hyaluronic acid (HA) dermal fillers are widely used in aesthetic treatments for facial and lip modeling. Despite HA fillers has largely known to be use in procedures for augmentation the lip volume, their application to management lip abnormalities is not widespread. This study reviewed the use of HA fillers for reconstruction of congenital and acquired li p asymmetries and deformities, searching to expand knowledge about this treatment modality. To undertake this narrative review, the Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar e Lillacs databases were searched. Several studies have reported positive results in the use of HA fillers for the treatment of lip deformities caused by different factors such as: Insatisfactory dermal fillers, permanent lip implants, excision of lip carcinoma, post-operative scars and electrical burns. HA fillers are also an alternative for the management of lip asymmetries and residual surgical scars in patients with cleft lip. Moreover, injection of HA fillers in individuals with facial paralysis and facioscapulohumeral muscular dystrophy can also improve lip incompetence. Additionally, HA fillers can be used as a complementary treatment in cases of severe malocclusion associated with skeletal changes, helping to maintain the seal and refine the lip appearance. Therefore, HA fillers can be used as alternative treatment for several types of congenital and acquired lip deformities and asymmetries. However, it is necessary to carry out randomized clinical trials with a greater number of patients and follow-up time, in order to investigate the benefits of the HA fillers for carriers patients of lip abnormalities.

Los rellenos dérmicos de ácido hialurónico (AH) son muy utilizados en tratamientos estéticos para el modelado facial y de labios. A pesar de que se sabe en gran medida que los rellenos de HA se utilizan en procedimientos para aumentar el volumen de los labios, su aplicación para el tratamiento de anomalías labiales no está muy extendida. Este estudio revisó el uso de rellenos de HA para la reconstrucción de asimetrías y deformidades labiales congénitas y adquiridas, buscando ampliar el conocimiento sobre esta modalidad de tratamiento. Para realizar esta revisión narrativa, se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline-Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase, Google Schoolar y Lillacs. Varios estudios han reportado resultados positivos en el uso de rellenos de HA para el tratamiento de deformidades labiales causadas por diferentes factores tales como: rellenos dérmicos insatisfactorios, implantes labiales permanentes, escisión de carcinoma labial, cicatrices postoperatorias y quemaduras eléctricas. Los rellenos de HA también son una alternativa para el manejo de asimetrías labiales y cicatrices quirúrgicas residuales en pacientes con labio hendido. Además, la inyección de rellenos de HA en personas con parálisis facial y distrofia muscular facioescapulohumeral también puede mejorar la incompetencia de los labios. Además, los rellenos de HA se pueden usar como un tratamiento complementario en casos de maloclusión severa asociada con cambios esqueléticos, lo que ayuda a mantener el sellado y refinar la apariencia de los labios. Por lo tanto, los rellenos de HA se pueden utilizar como tratamiento alternativo para varios tipos de deformidades y asimetrías labiales congénitas y adquiridas. Sin embargo, es necesario realizar ensayos clínicos aleatorizados con mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento, para investigar los beneficios de los rellenos HA para pacientes portadores de anomalías labiales.

Regeneração óssea guiada para aumento horizontal de rebordo utilizando fibrina rica em plaquetas associada a enxertos ósseos: revisão de literatura / Guided bone regenerationfor horizontal bone augmentation using platelet- rich fibrin associated with bone grafts: literature review

Objetivo: revisar a literatura sobre os diferentes tipos de derivados de plaquetas autólogas e o desempenho clínico do uso do sticky bone para aumento ósseo horizontal de rebordo. Materiais e métodos: Para realização dessa revisão foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: "platelet-rich fibrin" AND "sticky bone" OR "alveolar bone grafting" AND "sticky bone" OR "guided bone regeneration" AND "sticky bone" AND "alveolar ridge augmentation" OR "Alveolar ridge augmentation" AND "sticky bone". Foram incluídos artigos publicados em inglês, que abordavam conceitos relacionados aos agregados plaquetários e a regeneração óssea guiada para aumento ósseo horizontal de rebordo utilizando fibrina rica em plaquetas associada à enxertos ósseos (sticky bone). Resultados: Após avaliação dos estudos encontrados foram selecionados 11 artigos sobre o uso do sticky bone para aumento horizontal de rebordo. Para compor este trabalho foram selecionados também 14 estudos de revisão e artigos associados ao tema. Por ser de fácil aplicação e obtenção, muitos autores têm estudado as aplicações cirúrgicas do sticky bone e os resultados demonstram que o aumento horizontal do rebordo utilizando essa técnica pode ser realizado de forma previsível. Conclusão: apesar de haver estudos promissores sobre o uso do sticky bone, falta evidência na literatura sobre seu sucesso clínico. Assim, para compreender o potencial regenerativo desta técnica são necessários um maior número de estudos randomizados, com diferentes materiais de enxerto e protocolos padronizados de obtenção do sticky bone.(AU)

Objective: to review the literature on the different types of autologous platelet derivatives and the clinical performance of using sticky bone for horizontal bone ridge augmentation. Materials and methods: In order to conduct this review, it was conducted searches in the PubMed, Google Scholar, and Web of Science databases using the following descriptors: "platelet-rich fibrin" AND "sticky bone" OR "alveolar bone grafting" AND "sticky bone" OR "guided bone regeneration" AND "sticky bone" AND "alveolar ridge augmentation" OR "Alveolar ridge augmentation" AND "sticky bone". It included articles published in English that addressed concepts related to platelet aggregates and guided bone regeneration for horizontal bone augmentation using platelet-rich fibrin associated with bone grafts (sticky bone). Results: After evaluating the studies found, were selected 11 articles on the use of sticky bone for horizontal ridge augmentation. To compose this work, 14 review studies and articles associated with the topic were also selected. Due to its ease of application and availability, many authors have explored the surgical applications of sticky bone, and the results indicate that horizontal ridge augmentation using this technique can be predictably performed. Conclusion: while there are promising studies on the use of sticky bone, the literature lacks evidence regarding its clinical success. Therefore, to fully understand the regenerative potential of this technique, further randomized studies are needed, involving different graft materials and standardized protocols for obtaining sticky bone.(AU)

Clínicas Integradas em Odontologia, desafios, oportunidades e perspectivas: uma revisão de literatura

As clínicas integradas em Odontologia constituem em um desafio para o ensino superior na formação do profissional, que deverá aprender a tratar as condições orofaciais de seu paciente de forma diferenciada no futuro próximo, aliando cada vez mais a Odontologia e as novas tecnologias. Objetivou-se com este estudo de revisão discutida entender o conceito de clínica integrada e suas perspectivas em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais. Foi realizado um levantamento bibliográfico sistematizado nos bancos de dados eletrônicos: Lilacs, PubMed e Scielo. Os termos em português e inglês "Educação em Odontologia" (Dental Education), "Clínicas Odontológicas" (Dental Clinics), "Graduação" (Undergraduate Program), "Prestação Integrada de Cuidados de Saúde" (delivery of health care, integrated) e "Currículo" (Curriculum) foram utilizados como palavras-chave. Foram eleitos 23 artigos para esta revisão e extraídas as ideias principais dos textos tendo como base as metodologias utilizadas e os principais resultados. Os autores foram unânimes em ressaltar que as clínicas integradas em Odontologia exercem influência na formação e no preparo do egresso generalista através do treinamento sobre um planejamento global, inter e multidisciplinar como pilar essencial para um currículo integrativo e inovador.

ntegrated clinics in Dentistry present a challenge for higher education in the training of professionals, who must adapt their approach to treating orofacial conditions in the near future, increasingly incorporating Dentistry and new technologies. This review study aimed to comprehend the concept of integrated clinics and its alignment with the National Curricular Guidelines. A systematic bibliographic survey was conducted in the following electronic databases: Lilacs, PubMed, and Scielo. The search employed keywords in both Portuguese and English, including "Education in Dentistry" (Dental Education), "Dental Clinics", "Graduation" (undergraduate program), "Integrated Provision of Health Care" (delivery of health care, integrated), and "Curriculum." Approximately 23 articles were selected for this review, and the primary ideas within the texts were extracted based on the employed methodologies and the principal results. The authors unanimously emphasized that integrated dentistry clinics significantly impact the training and preparation of generalist graduates. This influence stems from emphasizing global, inter, and multidisciplinary planning as an indispensable foundation for an integrative and innovative curriculum.

Climatization systems for Brazilian dental teaching clinics: a narrative review in the context of the COVID-19 pandemic / Sistemas de climatização das clínicas de ensino odontológico brasileiras: uma revisão narrativa no contexto da pandemia da COVID-19

COVID-19 outbreackhas reaffirmed the need to maintain ventilation of dental environments properly. This study was carried out to encourage a reflective analysis of the risks of air contamination in Brazilian dental clinics. A narrative review of the literature was carried out on the recommendations of heating, ventilation and air conditioning (HVAC) systems in dental environments, considering the risks of air contamination in Brazilian dental teaching clinics. The literature research was conductedin the PubMedand Google Scholar databases and the main studiesthat evaluated the climatization systems and portable high efficiency particulate air filtration (HEPA)units in dental environments were included. Furthermore, it were analyzed the guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention, the Brazilian National Health Surveillance Agency, the Brazilian Ministry of Health and important institutions of the different countries. After the initial research, a review of the guidelines and articles that assess the use of HEPA units to improve air cleanliness. This analysis was done by different groups of researchers. All documents mentioned that the air quality of the dental offices must follow the protocols in current legislation to ensure the safety of the environs. Theyreaffirmed that the COVID-19 pandemic makes it imperative that dental environments equipped with air conditioning have mechanical air renewal devices. An alternative for Brazilian dental teaching clinics equipped with mini-splits or window air conditioning could be the installation of exhaust fans and portable HEPA filter units to exchange air and reduce aerosols inside the environments (AU).

O surto de COVID-19 reafirmou a necessidade de manter adequadamente a ventilação dos ambientes odontológicos. Este estudo foi realizado para incentivar uma análise reflexiva sobre os riscos de contaminação do ar em clínicas de odontologia. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre as recomendações dos sistemas de aquecimento,ventilação e ar-condicionado (AVAC) em ambientes odontológicos, considerando os riscos de contaminação do ar nas clínicas de ensino odontológico brasileiras. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico e foram incluídos os principais estudos que avaliaram os sistemas de climatização e unidades portáteis com filtragem de partículas de alta eficiência(HEPA)em ambientes odontológicos. Além disso, foram analisadas as diretrizes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, do Ministério da Saúde e de importantes instituições de diferentes países. Após a pesquisa inicial, foi realizada uma revisão das diretrizes e dos artigos que avaliaram o uso de unidades HEPA para melhorar a limpeza do ar. Essa análise foi feita por diferentes grupos de pesquisadores. Todos os documentos mencionaram que a qualidade do ar dos consultórios odontológicos deve seguir os protocolos da legislação vigente para garantir a segurança dos ambientes. Eles reafirmam que a pandemia da COVID-19 torna imprescindível que os ambientes odontológicos, equipados com ar-condicionado, tenham dispositivos mecânicos de renovação de ar. Uma alternativa para as clínicas de ensino odontológicas brasileiras equipadas comminisplitsou ar-condicionado de janela poderia ser a instalação de exaustores e unidades portáteis de filtro HEPA para fazer as trocas de ar e reduzir os aerossóis no interior dos ambientes (AU).

Odontologia para pacientes com necessidades especiais: como é a oferta dessa disciplina nas faculdades de Odontologia do sudeste brasileiro? / Dentistry for patients with special needs: how is this discipline offered in dental schools in southeastern Brazil?

Objetivo: Realizar um estudo transversal para investigar a oferta da disciplina de odontologia para PNE nas Instituições de Ensino Superior (IES) da região sudeste do Brasil. Métodos:Foi realizada uma consulta das IES reconhecidas pelo Ministério da Educação no portal e-MEC e uma investigação da grade curricular, em busca das variáveis: inserção da disciplina na grade curricular, a categoria administrativa da unidade, a sua obrigatoriedade, a metodologia de ensino utilizada (se a matéria é de cunho teórico ou prático) e a carga horária. A busca foi feita por meio eletrônico (site da instituição) e contato via e-mail com a coordenação dos cursos. Em seguida, foi feita a organização e análise dos dados através do Software GraphPad Prism 8.1.2. Resultados: Foram encontradas 176 faculdades na região, sendo que 32 foram excluídas da amostra por não preencherem os critérios de inclusão. Das que restaram, 62,5% ofertam a disciplina na grade curricular e 71,1% o fazem em caráter obrigatório, com maior percentual nas IES do setor privado (p = 0,0002). Quanto à metodologia usada, 51,1% das instituições apresentam atividades de caráter prático/teórico-prático ou ensino a distância com conteúdo prático. A carga horária das disciplinas apresentou grande discrepância, variando de 30 horas a 240 horas. Conclusão:Mais da metade das escolas de Odontologia do sudeste brasileiro oferecem algum contato do aluno com o que se refere ao atendimento do PNE na graduação. Dentre os estados da região, o Espírito Santo apresentou um maior percentual em relação à oferta de metodologias práticas inseridas. A oferta dessa disciplina em caráter obrigatório é maior em instituições privadas.

Aim: To investigate the offer of the dentistry discipline for PSHCN in Higher Education Institutions (HEIs) in the southeastern region of Brazil. Methods: A consultation of the HEIs recognized by the Ministry of Education on the e-MEC website and an investigation of the curricular grid was carried out in search of the following variables: insertion of the discipline, the administrative category of the unit, its mandatory nature, the teaching methodology used (if the subject is of a theoretical or practical nature), and the workload. The search was made through the institution's website or, when it was not possible, by contacting the coordination's email. The data was then organized and analyzed using the GraphPad Prism 8.1.2 software and described using descriptive statistics. Results: 176 colleges were found in the region, 32 of which were excluded from our sample because they did not meet our inclusion criteria. Of the remaining institutions, 62.5% offer the discipline, of which 71.1% are mandatory, with a higher percentage in private sector HEIs. As for the methodology used, 51.1% of the institutions present practical/theoretical-practical activities or distance learning with practical content. The workload of the subjects presented a great discrepancy, ranging from 30 hours to 240 hours. Conclusion: More than half of the dental schools in southeastern Brazil offer some kind of contact with students regarding their attendance to the PNE in undergraduate education. Among the states in the region, Espírito Santo has the highest percentages of the offer of inserted practical methodologies. The offer of this discipline as a mandatory course is greater in private institutions.

Ensino da Língua Brasileira de Sinais nos cursos de graduação em Odontologia do Sudeste brasileiro: um estudo transversal / Brazilian Sign Language teaching in Dentistry undergraduate courses at Southeastern Brazil: a cross-sectional study

O atendimento odontológico de pacientes surdos é considerado um desafio. A falta de contato dos estudantes com a Língua Brasileira de Sinais (Libras) durante a graduação pode ser um fator agravanteda condição de saúde bucal desta população. Assim, o objetivo do estudo foi oferecer um panorama sobre a inclusão da disciplina de Libras nos projetos pedagógicos dos cursos de graduação em Odontologia da Região Sudeste do Brasil. Consiste em um estudo exploratório, quantitativo e transversal. As matrizes curriculares dos cursos foram analisadas, buscando-se as informações referentes às variáveis: categoria administrativa da Instituição de Ensino Superior (IES), oferta enatureza do componente curricular e carga horária.A população do estudo foi constituída por 176 IES, das quais 32 não disponibilizaram suas respectivas matrizes curriculares. Observou-se que125 cursos (86,8%) eram de IES particulares e 19 (13,19%) de públicas, com 83 (57,63%) oferecendo o componentecurricularLibras em sua matriz, sendo que71 (91,02%) das 78 IES que disponibilizaram a informação ofertam o conteúdo comoopcional ou eletivo. A carga horária variou de 30 a 80 horas, com média de 49,7h.Conclui-se que a implementação da Librasaindaé discreta nas universidades públicas e mais concentrada nas IES privadas, sendo, em sua maioria, não-obrigatória (AU).

Dental care for deaf patients is considered a challenge. The lack of students' contact with the Brazilian Sign Language (BSL) during graduation can be an aggravating factor of the oral health condition of this population. Thus, the objective of the study was to offer an overview of the inclusion of the BSL subject in the pedagogical projects of undergraduate courses of Dentistry in the southeastern region of Brazil. It consists of an exploratory, quantitative and cross-sectional study. The curricular matrices of the courses were analyzed, searching for information regarding the following variables: administrative category of the Higher Education Institution (HEI), offer and nature of the curricular component, and workload. The study population consisted of 176 HEIs, of which 32 did not provide their respective curricular matrices. It was observed that 125 courses (86.8%) were from private HEIs and 19 (13.19%) from public ones, with 83 (57.63%) offering the BSL curriculum component in its matrix, with 71 (91, 02%) of the 78 HEIs that provided the information offer the content as optional or elective. The workload varied from 30 to 80 hours, with an average of 49.7 hours. It is concluded that the implementation of BSL is still discreet in public universities and more concentrated in private HEIs, being, and in its majority, non-mandatory (AU).

Prevalência de traumatismos maxilofaciais causados por agressão ou violência física em mulheres adultas e os fatores associados: uma revisão de literatura / Prevalence of maxillofacial trauma caused by aggression or physical violence to adult women and the associated factors: a literature review

O traumatismo maxilofacial de mulheres causado porviolência tem sido mais abordado nos últimos anos. Oaumento dos casos tem sido acompanhado do aumentodas denúncias de violência contra a mulher, tornando oproblema mais visível à sociedade. Objetivo: o presentetrabalho teve o objetivo de fazer uma revisão de literaturaque aborda a prevalência de traumas maxilofaciaisdecorrentes de violência física contra mulheres e os fatoresrelacionados às lesões. Revisão de literatura: os estudosreportaram prevalências entre 24,4% e 81,0% detraumatismos maxilofaciais em mulheres causados porviolência. A maioria aponta o marido ou o companheirocomo principal agressor e o uso de força física comoprincipal tipo de agressão. Mulheres com idades entre 20e 39 anos, dependentes econômicas ou de baixa renda ecom nível de escolaridade inferior são mais susceptíveisa apresentar traumatismo maxilofacial mais prevalentenos tecidos moles. As consequências mais relatadasentre as mulheres com traumatismos maxilofaciais porviolência incluem problemas de autopercepção, de inter-relação social e de baixa autoestima. Consideraçõesfinais: conclui-se que a prevalência de traumatismosmaxilofaciais por violência em mulheres é alta, estandorelacionada à idade, à dependência econômica, ao graude escolaridade, à ocupação e a problemas psicoafetivosque podem também influenciar a dinâmica familiar. (AU)

Maxillofacial trauma caused by violence to women has been addressed more in recent years. The increase of trauma has been accompanied by an increase in the reported cases of violence to women, making the problem more visible to society. Objective: by means of a literature review, the present study aimed to review the prevalence of maxillofacial trauma caused by physical violence to women and the factors related to such injuries. Literature review: the studies reported that the prevalence of maxillofacial trauma in women due to violence was between 24.4% and 81.0%. Most studies indicate the husband or partner as the primary aggressor, and the use of physical force as the main type of aggression. Women aged between 20 and 39 years, who are economic dependent or have low income and low level of education are more likely to present maxillofacial trauma more prevalent in soft tissues. The consequences most reported among women with maxillofacial trauma caused by violence included issues regarding self-perception, social interrelation, and low self-esteem. Final considerations: it is concluded that the prevalence maxillofacial trauma caused by violence to women is high and it is related to age, economic dependence, level of education, occupation, and psycho-affective problems, which may also influence family dynamics. (AU)

Nível de cortisol salivar entre crianças em tratamento odontológico - Um estudo piloto / Salivary cortisol levels in children undergoing dental treatment - A pilot study

Objetivo: Situações capazes de induzir à ansiedade, como o tratamento odontológico, correlacionam-se com o aumento do cortisol livre circulante, o qual pode ser utilizado como indicador de estresse. O presente estudo determinou os níveis de cortisol salivar de crianças em tratamento odontológico.Métodos: Foram incluídas crianças com idade entre sete e dez anos atendidas em uma Faculdade de Odontologia no segundo semestre de 2010. Após preenchimento do prontuário clínico, duas amostras de saliva foram coletadas empregando o kit Salivettes®. As amostras foram coletadas em um dia de consulta odontológica, antes da realização do exame físico e imediatamente após o mesmo, enviadas para análise laboratorial por meio de ensaio de quimioluminescência. Os resultados obtidos foram expressos em µg/dL. O teste de Wilcoxon foi aplicado para verificar a diferença dos níveis de cortisol salivar antes e após a consulta na amostra total e entre crianças de mesmo sexo. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para análise da diferença entre grupos de crianças do sexo masculino e feminino. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Dezenove crianças participaram da amostra final (9 meninos e 10 meninas). Para a amostra total, as médias de cortisol determinadas foram 0,14 µg/dL e 0,09 µg/dL, nas coletas antes e após a consulta, respectivamente, com diferença significativa (P=0.002). Observou-se redução significativa no nível de cortisol salivar após a realização da consulta (P=0.011) entre as meninas. Conclusão: O período anterior a uma consulta odontológica pode gerar maior ansiedade/estresse entre crianças do que a própria consulta...

Objective: Situations capable of inducing anxiety, such as dental treatment, are associated with an increase of circulating free cortisol, which may be used as a stress indicator. This study measured the salivary cortisol levels of children undergoing dental treatment. Method: Children aged 7 to 10 years undergoing dental treatment at a Dental School in the 2nd semester of 2010 were enrolled in the study. After filling dental chat, two samples of saliva were collected with a Salivettes® kit on the consultation day before and immediately after the physical examination. The samples were sent for laboratory analysis by the chemiluminescence assay. The obtained results were expressed in Ág/dL. The Wilcoxon test was used to verify the difference in the salivary cortisol levels before and after the dental consultation in the whole population and among children of the same gender. The Mann-Whitney U test was used to analyze the differences between the female and male children. The significance level was set at 5%. Results: Nineteen children (9 boys and 10 girls) comprised the final sample. The whole population exhibited cortisol levels of 0.14 Ág/dL and 0.09 Ág/dL before and after the consultation, respectively, with a statistically significant difference between them (p=0.002). Among the girls, there was a significant decrease of salivary cortisol levels after the consultation (p=0.011). Conclusion: The period that antecedes a dental consultation may produce greater anxiety/stress in children than the consultation itself...

Reanatomização estética em paciente com hipodontia, dente conoide e permanência de elemento decíduo / Aesthetics reshaping in patient with hypodontia, conoid tooth and staying of deciduos element

Um sorriso saudável fica sem harmonia frente a alterações dentárias como hipodontia, dentes conoides e permanência de decíduos, pois geram diastemas e afetam a proporção áurea dos dentes. Essas alterações modificam o formato, o tamanho e a proporção de altura e largura dos dentes. Desse modo, propôs-se a apresentar neste trabalho um caso clínico de fechamento de diastemas com a reanatomização e recontorno estético, através de sistemas adesivos resinosos diretos. O resultado foi satisfatório para a paciente, que recuperou a auto-estima e a função do sistema estomatognático

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report.

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Pacientes portadores da Síndrome de Down podem não se mostrar cooperativos durante o tratamento odontológico, e nos casos de tratamento complexo, existe a necessidade da sedação medicamentosa e ou da anestesia geral, que representam recursos seguros e eficazes ao tratamento. Poucos relatos sobre reabilitação oral por meio de implantes em pacientes com Síndrome de Down são encontrados na literatura. Neste contexto, apresentamos um relato de caso de reabilitação oral em paciente portador da Síndrome de Down e deficiência mental moderada, através de implante unitário com carga imediata, sob anestesia geral. Após 4 anos de acompanhamento, observou-se melhora da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, devido ao uso de grade lingual adaptada com finalidade estética e de preservação do implante colocado.

Pré-natal odontológico: a inclusão do cirurgião dentista / Prenatal with dental care: the inclusion of dentist in prenatal group

Neste artigo é discutida a inclusão das gestantes de alto risco no pré-natal odontológico. Enfatiza-se a ideia da multidisciplinaridade como adjuvante para quebra de mitos arraigados na população e nas classes médica e odontológica. O desafio a ser enfrentado tende a superar o modelo vigente e aproximar as unidades de ensino à realidade social.(AU)

This article discusses the inclusion of high-risk pregnancies on prenatal with dental care. It emphasizes the idea of multidisciplinarity as an adjunct to break myths rooted in the population and the medical and dental classes. The challenge we face tends to overcome the current model and to approach the teaching units to social reality.(AU)